Informações sobre coletas

COLETAS I

Instruções importantes pré-coleta

Para o laboratório clínico é indispensável que o preparo do paciente, a coleta, o transporte e a manipulação dos materiais a serem examinados obedeçam a determinadas regras. Antes da coleta de sangue, é importante conhecer, controlar e, se possível, evitar variáveis que possam interferir nos resultados dos exames laboratoriais.

As informações a seguir são essenciais ao paciente, principalmente se forem transmitidas pelo profissional médico de sua confiança. Elas podem evitar que o paciente tenha que voltar outro dia para coleta dos exames ou omita informações importantes como o tempo de jejum, essencial em alguns exames e que, em alguns casos, podem levar a interpretações clínicas errôneas. Uma vez orientado por seu médico o paciente ficará mais seguro dos cuidados que antecipam a coleta do exame, auxiliando o laboratório de análises clínicas na qualidade dos serviços prestados.

Há muitos casos em que é necessário o laboratório solicitar nova amostra do material devido falta de assepsia ou coleta inadequada, como exemplo exame de urina e urocultura, ou ainda, no clearence de creatinina devido à falta de orientação adequada.

É primordial estas informações ao paciente para reduzir ao mínimo os interferentes pré-analíticos nos laboratórios de análises clínicas, auxiliando assim o médico no diagnóstico do paciente sem interferentes, dúvidas ou até mesmo discordâncias laboratoriais.

VARIÁVEIS PRÉ-ANALÍTICAS

O conhecimento das variáveis pré-analíticas é fundamental na interpretação dos resultados de exames laboratoriais. Abaixo, descrevemos sumariamente algumas variáveis:

HORÁRIO DA COLETA

ATIVIDADE FÍSICA

DIETA

TABAGISMO

POSTURA

GARROTEAMENTO

ANTÍGENO PROSTÁTICO ESPECÍFICO (PSA)

- Jejum de 3 horas;

- Pausa sexual por 2 dias antes de realizar o exame;

- Não fazer exercícios em bicicleta (ergométrica ou não) ou praticar equitação nos 2 dias que antecedem o exame;

- Após sondagem uretral, toque retal ou uso de supositório aguardar 3 dias;

- Após ultra-som transretal: aguardar 7 dias;

- Após colonoscopia ou retossigmoidoscopia: aguardar 15 dias;

- Após exame urodinâmico: aguardar 21 dias;

- Após biópsia de próstata: aguardar 30 dias

CLEARENCE DE CREATININA

- Ao acordar pela manhã esvaziar totalmente a bexiga desprezando esta urina.

- A partir daí, colher rigorosamente todas as micções (inclusive à noite) e não apenas uma parte. Caso aconteça de esquecer alguma micção, interromper a coleta e inicia-la novamente no dia seguinte.

- Colher toda micção e também, integralmente, a primeira micção do dia seguinte, no mesmo horário em que jogou fora a do dia anterior.

Importante:

- É fundamental que seja entregue ao laboratório toda a amostra da urina de 24 horas. Qualquer erro nesta coleta, implicará em erro nos resultados.

- Evitar fazer a coleta em dias nos quais haja mudança nos seus hábitos (dieta, exercícios físicos, stress, etc).

- Informar peso, altura do paciente.

- Colher as amostras em recipiente limpo e seco, preferencialmente em frasco fornecido pelo laboratório ou em garrafas de água mineral, a fim de evitar contaminações.

CORTISOL

- A coleta deve ser feita até duas horas após o horário habitual do cliente acordar, de preferência antes das 8:30 horas da manhã.

- É necessário informar os medicamentos em uso dos últimos 30 dias, em especial os glicocorticóides.